心血管病患者感染后应坚持合理用药******
心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)
冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。
发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。
周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。
均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。
心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）
多地发挥各基层医疗卫生机构作用 保障偏远山区群众就医需求******
央视网消息：春节临近，随着人员流动的不断增多，给农村地区疫情防控带来挑战。这两天，浙江、陕西、河南多地发挥各基层医疗卫生机构作用，推动医疗资源下沉进农村、进社区，保障群众生命安全和身体健康。
这两天，浙江衢州开化县的流动巡回诊疗车成为了流动“发热诊室”穿梭在大山里，为山区群众提供慢性病医疗、发热症状诊疗及配药服务。在石门村，村民们正在接受医生看病、检查、配药等一站式医疗卫生服务。
对于行动不便的村民，治疗小分队提供上门送医送药。目前，开化全县四辆医疗巡回车发车频率从原来的每周三次调整为每天一次，有效缓解了山区群众看病难的问题。
连日来，陕西延安延川县统筹资源，调配医疗药品物资，出动13辆“流动医院”车，由家庭医生签约服务团队和各镇街村医为基层群众送医送药，打通农村医疗卫生服务“最后一公里”。
河南鹤壁充分发挥各基层医疗卫生机构的作用，将有基础疾病的老年人、孕产妇、孤寡老人等纳入重点防护对象，发动全市380支家庭签约医生队伍，积极开展下沉入户走访巡诊。不久前，鹤壁市石林镇卫生院医师苏海风就和村医一起，来到中石林村李春云家，为她进行了一系列细致的检查服务。
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